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家社会影响救护车离开之后会发生什么?...

救护车离开之后会发生什么?亚洲紧急医疗照护中的心理缺口

对于紧急医疗救援人员来说,这通常意味着一次成功救援任务的结束。

患者已经完成生命体征稳定、送往医院,并顺利交由后续医疗团队接手。任务完成了。

然而,根据 PsyCore JB 创办人、注册心理辅导员、心理治疗师,以及前紧急医疗救援人员 Thevanath Gunasekaran 的说法,真正较少被看见的危机,往往正是在这个时候才开始。

凭借近十年的第一线紧急医疗与灾难应变经验,以及目前为个人、伴侣及家庭提供心理辅导与心理治疗的工作,Gunasekaran 认为,亚洲各地的医疗体系已经非常擅长拯救生命,却仍未充分准备好协助那些在事件过后承受心理冲击的人们。

他认为,这是一个值得获得更多关注的重要议题。

那场在救护车离开后,仍深深留在他心中的紧急救援

有一次紧急救援任务,至今仍深深影响着 Gunasekaran。

当时,他的团队接获一名中年男子在家中突然倒下的通报。现场一片混乱,家属不断哭泣,声音交杂,整个家中充满恐慌。

紧急医疗团队按照专业训练迅速展开救援。他们确保患者呼吸道畅通、稳定生命征象,几分钟后患者恢复意识,随后被送往医院。

从临床角度来看,这是一宗成功的救援案例。

然而,就在准备离开时,Gunasekaran 回头看了一眼。

患者的妻子静静站在角落,一动也不动。

她没有哭,也没有说话,只是凝视着刚才一切发生的地方。

没有人照顾她。

也没有人注意到她。

紧急医疗团队同样没有。

并不是因为他们缺乏同理心,而是因为整个医疗系统已经继续往前运作。

Gunasekaran 表示,那一刻留在他心里的时间,远比那场紧急救援本身还要长久。

紧急医疗讲求速度——但被留下来的是什么?

多年从事紧急医疗及灾难救援工作的经历,让 Gunasekaran 深知,任何犹豫都可能导致生命流失。

紧急救援人员接受的训练,是依据标准流程思考、迅速作出判断,并有效率地从一位患者转向下一位患者。

也正因为如此,紧急医疗系统才能在巨大压力下持续运作。

COVID-19 疫情更进一步放大了这种现实。

救援人员面对的不再是单一事件,而是一场持续不断的危机。求助电话接连不断,患者被隔离,家属陷入焦虑,一场紧急事件接着另一场。

优先顺序始终没有改变。

稳定病情。

完成转送。

继续下一宗任务。

几乎没有时间让救援人员停下来,也没有时间让家属消化刚刚发生的一切。

回顾这段经历,Gunasekaran 并不认为系统失败了。

相反地,他认为系统正是按照原本设计的方式运作。

而他认为,问题也正出在这里。

当拯救生命并不代表危机已经结束

长期以来,紧急医疗的成功通常以能够立即观察到的临床结果来衡量。

患者恢复呼吸。

出血已经止住。

心脏重新跳动。

案件结案。

而其他一切,往往因此变得无形。

Gunasekaran 认为,对许多家庭来说,患者能够存活,往往只是危机的开始,而不是结束。

震惊、困惑、情绪失衡,以及沉默的痛苦,往往都是在危险解除之后才逐渐浮现。

然而,这些经历却很少属于任何人的职责范围。

几乎没有一套明确流程,能够将心理照护纳入后续交接。

也没有标准程序,在紧急事件发生后的最初几分钟内,主动关注家属正在经历什么。

他说,医疗体系已经非常擅长拯救生命,却仍然缺乏在事件结束后立即支持人们心理状态的准备。

亚洲医疗体系中看不见的心理照护盲点

Gunasekaran 认为,紧急医疗介入与心理照护之间存在明显的落差。

虽然许多医疗体系都设有心理支持服务,但在一般紧急事件发生时,这类资源往往难以及时取得,甚至根本不存在。

许多家庭只能独自面对创伤。

透过目前在 PsyCore JB 的心理辅导工作,他发现,许多人其实从未真正走出这些经历。

相反地,他们只是默默将这些记忆背负多年。

那些未被处理的情绪创伤,并不会真正消失。

它们只是逐渐成为影响人们未来面对压力、悲伤与不确定性的方式。

心理急救(Psychological First Aid)已经存在,为何家庭仍不断被忽略?

心理急救(Psychological First Aid,简称 PFA)早已广泛应用于灾难应变与人道救援工作中。

然而,Gunasekaran 认为,大多数心理创伤,并不是发生在重大灾难之中。

而是发生于日常紧急事件。

家人亲眼目睹心脏骤停。

有人突然在家中倒下。

严重交通事故。

毫无预警的死亡。

这些事件或许不会被定义为重大灾难。

但对于当事人而言,它们却永远将人生划分为「事件发生之前」与「事件发生之后」。

这样的事情每天都在发生。

然而,在最关键的最初几分钟,系统化的心理支持却往往仍然缺席。

当患者离世之后,谁来照顾仍然活着的人?

有一个问题,持续影响着 Gunasekaran 的思考。

当患者离世时,医疗团队会依照既定流程处理。

但谁来陪伴站在病床旁的家属?

谁来确保他们真正理解发生了什么?

谁会注意到有人已经因为冲击而情绪麻木?

谁会多停留一会儿,帮助他们重新找回方向?

很多时候,答案是——没有人。

这并不是因为医疗人员缺乏同理心。

而是因为整个制度,并没有明确赋予任何人这样的责任。

正如 Gunasekaran 所说:

「问题不在于有没有同情心,而是谁真正承担这份责任。」

为什么这项挑战在亚洲尤其迫切?

亚洲许多国家的紧急医疗体系长期承受巨大压力。

医疗资源依然紧张。

需求持续增加。

速度自然成为最重要的优先事项。

经济压力更进一步加剧了挑战。

许多家庭在紧急事件发生之前,就已经面对经济不确定性、照护责任以及心理压力。

当医疗危机发生时,它通常不会单独出现。

而是在原本沉重的压力之上,再增加新的负担。

与此同时,在亚洲许多社会中,人们面对情绪困扰时仍倾向沉默。

文化普遍鼓励坚强与忍耐,而非公开表达情绪。

Gunasekaran 认为,也正因为如此,紧急事件结束后的那几分钟,更显得格外重要。

那几分钟,可能影响未来数年的复原过程

医疗体系拥有完善的紧急救援流程。

也拥有长期心理治疗的照护路径。

真正长期被忽略的,却是两者之间的这段空白。

Gunasekaran 相信,紧急事件发生后的最初几分钟,很可能深刻影响个人与家庭未来数年如何面对创伤。

而这段「中间地带」,值得获得远比现在更多的关注。

完善紧急医疗,而不是放慢它

Gunasekaran 特别强调,这并不是主张放慢紧急救援速度。

而是希望让整个紧急医疗照护更加完整。

有意义的心理支持,并不一定需要更多专家,也不一定需要长时间介入。

有时候,只需要多停留几分钟。

承认刚刚发生的一切。

说明接下来会发生什么。

注意那位突然沉默下来的家属。

在离开现场之前,帮助他们重新找回方向。

这些小小的举动,也许无法改变临床治疗结果。

却可能彻底改变一个人如何记住人生中最痛苦的时刻之一。

重新定义「成功」,不仅仅是让患者活下来

那位静静站在角落的女士,一直没有离开 Gunasekaran 的记忆。

她的丈夫活了下来。

但直到今天,他仍不知道,当时是否真的有人照顾过她。

他认为,紧急医疗一直以来都合理地专注于一个目标——拯救生命。

然而,下一阶段的发展,也许应当认识到:

能够活下来,并不是唯一重要的结果。

最后的思考:打造真正为留下来的人而设计的紧急医疗体系

随着亚洲各国医疗体系不断现代化,创新讨论通常集中于更快速的诊断、更先进的设备、人工智能,以及扩大医疗可近性。

这些进步无疑都十分重要。

然而,Gunasekaran 认为,真正有意义的创新,也应该关注每一次医疗紧急事件背后的人性经验。

救护车离开后的那几分钟,也许不会出现在任何医疗绩效指标中。

但对于患者及家属而言,它们往往会成为终生难忘的记忆。

如果医疗最终衡量的不只是拯救了多少生命,而是影响了多少人的人生,那么,紧急救援与心理复原之间的这段心理空间,或许正是未来最值得投入关注的下一片领域。

Read the English article here.

Hilmi Hanifah
Hilmi Hanifah
Hilmi Hanifah 是 New in Asia 的编辑,致力于将故事与使命相结合。他擅长将复杂的概念转化为清晰、有吸引力的内容,帮助亚洲各地的企业展示其创新成果与成就,在全球舞台上赢得应有的关注与认可。
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